WELCOME
HM.CLAUSE, INC.
Health plan documents
Effective July 1, 2025
Person with laptop
Explore sus opciones de planes

Los planes de Blue Shield están pensados para ayudarlo a descubrir su versión más sana. Elija alguna de las opciones de abajo para empezar a recorrer el camino hacia una mejor salud.

Medical

ASO Full PPO Split Deductible 20-250 90/70

Nuestros planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) ofrecen una amplia red de médicos y hospitales, y la flexibilidad para atenderse con cualquier médico, tanto dentro como fuera de la red del plan. Sin embargo, los planes PPO pueden incluir un deducible, que es la cantidad que usted debe pagar antes de que su seguro empiece a cubrirlo. Una vez que alcanza su deducible, generalmente paga un porcentaje del costo, que se llama coseguro. Por lo general, cuando se atiende dentro de la red paga costos de bolsillo más bajos que cuando lo hace fuera de la red.

ASO Full PPO Split Deductible 30-1500 80/60

Nuestros planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) ofrecen una amplia red de médicos y hospitales, y la flexibilidad para atenderse con cualquier médico, tanto dentro como fuera de la red del plan. Sin embargo, los planes PPO pueden incluir un deducible, que es la cantidad que usted debe pagar antes de que su seguro empiece a cubrirlo. Una vez que alcanza su deducible, generalmente paga un porcentaje del costo, que se llama coseguro. Por lo general, cuando se atiende dentro de la red paga costos de bolsillo más bajos que cuando lo hace fuera de la red.

ASO Full EPO 20-250

Con nuestros planes de Organización de Proveedores Exclusivos (EPO, por sus siglas en inglés), usted tiene flexibilidad para atenderse con cualquier médico de nuestra red de Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés). Sin embargo, no estarán cubiertos los servicios que reciba a través de proveedores que no formen parte de la red PPO.

ASO PPO Savings Aggregate Deductible 1650/3300

Los planes de salud con deducibles altos ofrecen primas mensuales más bajas que las de nuestros otros planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés), pero tienen un deducible más alto. Con estos planes, usted califica para la opción de abrir una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA, por sus siglas en inglés); esta cuenta, que le ofrece ventajas relacionadas con los impuestos, lo ayuda a ahorrar y a pagar gastos médicos calificados. El dinero que se agrega a la HSA es suyo, y no hay ninguna penalización que lo obligue a usarlo.

Recursos

Los planes de Blue Shield están pensados para ayudarlo a descubrir su versión más sana. Elija alguna de las opciones de abajo para empezar a recorrer el camino hacia una mejor salud. Si necesita ayuda para elegir un plan u obtener más información sobre los programas y servicios que ofrece Blue Shield, visite

Programas y servicios
Acupuncture services

Visite a cualquier acupunturista participante de la red de proveedores de su plan.

Learn more

Chiropractic services

Visite a cualquier quiropráctico participante de la red de proveedores de su plan.

Learn more

Aplicación móvil

Vea su tarjeta de identificación, busque médicos, controle la información de sus reclamaciones, entienda sus beneficios y mucho más.

Learn more

NurseHelp 24/7

Hay enfermeros registrados disponibles para responder sus preguntas sobre salud todos los días, en cualquier momento.

Learn more

Maternity program

El programa de maternidad Maven Maternity Program está diseñado para brindarles a usted y a su pareja apoyo digital y virtual para sus necesidades de embarazo y posparto, sin costo adicional. También puede recibir apoyo si ha perdido un embarazo.

Learn more

Información para entender la atención preventiva

Ocúpese de su salud. Averigüe qué pruebas de detección, servicios e inmunizaciones se recomiendan para usted y su familia.

Learn more

Teladoc

Hable con un médico con licencia por Internet, mediante una aplicación móvil o por teléfono. Consulte el resumen de beneficios de su plan para conocer cuál es el costo de cada visita.

Learn more

Wellness Discount Programs

Obtenga ayuda para ahorrar dinero y vivir una vida más saludable con una amplia variedad de programas de descuento*, entre los que se incluyen: membresías para centros de ejercicios físicos; acupuntura, servicios quiroprácticos y terapia de masajes; exámenes de la vista, armazones y lentes de contacto; y cirugía LASIK.

Learn more

Wellvolution

Este programa ofrece programas personales y por Internet que lo ayudarán a alcanzar sus objetivos de bienestar.

Learn more

Contáctenos

Shield Connect Servicio para Miembros

Phone: (888) 499-5532

5 a. m. - 8 p. m. (Pac¡fico), lunes a viernes


;